O melhor lado da Luiz Cláudio Freire de Souza França

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A necrose, usualmente, é limitada ao tecido subcutâneo, porém Têm a possibilidade de comprometer estruturas Muito mais profundas tais como tendões, músculos e ossos. Este período de instalação é variável, na maioria Destes quadros, ocorre a partir do segundo POR DIA após este acidente. A intensidade e a extensão da necrose estão fortemente relacionados ao uso do torniquete e, provavelmente, à demora entre este acidente e o tratamento soroterápico específico. Em quadros extremos pode ser necessária a amputação do membro acometido (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Complicações sistêmicas Nos acidentes Muito mais graves, o animal pode apresentar sangramentos à distância, hemorragias subcutâneas, intracavitárias e intracranianas; nesses casos, a anemia é bastante evidente. As alterações hemodinâmicas podem culminar em IRA e choque hipovolêmico, sendo o presente último causado, basicamente, pelo sangramento instalado, liberação de aminas vasoativas

33 33 seis CONCLUSÃO Com a exposiçãeste Destes dados neste produção, é possível concluir qual este soro antibotrópico é este procedimento Muito mais eficaz frente ao acidente ofídico botrópico envolvendo cães. Há a evidenciaçãeste, ainda, por de que os CITs são ferramentas importantes pelo auxílio do atendimento de quadros de envenenamento envolvendo cães, já qual este mesmo fornece uma conduta racional e livre do informações empíricas, para além por este serviçeste ter em mãESTES ESTES dados epidemiológicos do estado.

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16 16 A ação vasculotóxica sistêmica é causada por fatores hemorrágicos chamados de hemorraginas. Elas atuam A cerca de ESTES vasos sanguíneos, destruindo a membrana basal, resultando na ruptura vascular. (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; QUEIROZ et. al., 1985) Proceder Coagulante Este veneno botrópico é um produto de propriedade por ativar ESTES fatores da coagulação sanguínea, ocasionando este consumo de fibrinogênio e ESTILOçãeste por fibrina intravascular (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009), ativação do fator X da cascata do coagulaçãeste e a proceder da protrombina. ESTES fatores II, V e VIII similarmente identicamente conjuntamente sãeste ativados nesse mesmo processo (SAKATE, 2008), e a soma do todas essas alterações Pode vir a causar incoagulabilidade sanguínea (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999).

Foram pesquisados 24 registros de atendimentos, onde houve a identificação macroscópica das serpentes ou diagnóstico presuntivo. A elevado Parcela Destes cães foi picada em cabeça ou pescoço (83%), seguido de membros pfoilvicos e torácicos (17%). Para além disso, a maioria Destes quadros ocorreu em zona rural (75%), seguido através zona urbana (25%), sendo cerca por 46% Destes quadros considerados leves, 29% moderados e 25% considerados graves. 1 Perfeito do 12,5% dos animais acometidos foram a óbito. Espera-se, a partir dos dados obtidos, demonstrar qual ESTES Centros por Informações Toxicológicas são órgãESTES de referência no auxílio do atendimento por quadros veterinários de acidentes ofídicos botrópicos, e qual este soro antiveneno é o tratamento Muito mais eficaz frente ao acidente ofídico botrópico. Palavras-chave: ofidismo, botrópico, cães, acidente ofídico, Bothrops, Rio Bastante do Sul.

21 Diagnóstico A maioria dos diagnósticos por envenenamentos botrópico é dificultado pela falta por informações. Do modo global, este instante da picada não é observado pelo proprietário do animal e a serpente nãeste é capturada ou fotografada de modo a ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, este diagnóstico Têm a possibilidade de ser baseado nos dados da anamnese, saiba como a presença ou nãeste por serpentes no ambiente em qual os animais vivem, a ocorrência ou não do acidentes botrópicos prfoivios e a evoluçãeste clínica do animal acidentado. Este edema local É possibilitado a ser considerado 1 bom indicador da ocorrência por acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmaçãeste da suspeita clínica deve ser confirmada atravé especialmentes de exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, o alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, atravfois da resposta à soroterapia antibotrópica específica (SAKATE, 2008).

4 Estudar Educaçãeste Física na Escola significa refletir juntos de que: a) a Educaçãeste Física é uma NECESSIDADE, como tua finalidade é qual o aluno aprenda a: praticar, saudável e prazerosamente, o movimento corporal relacionado usando o game, a dança, a ginástica e este esporte; saber comunicar-se e saber organizar eventos recreativos e esportivos, utilizando normas elaboradas entre os participantes, sem praticar nenhum Genero por discriminação ou pré-conceito (por cor, habilidade física, idade ou sexo); contar utilizando uma opinião pessoal, séria e profunda A respeito de este consumismo e a utilização inadequada das atividades físicas e esportivas ao longo da história da humanidade.

"Mudei de modo a cá por causa do estudo dos meus netos. Meus filhos todos pobres, usando este estado financeiro bastante fraco, viu? E eu qual tinha Ainda mais jeito, passei para este Assaré de modo a que ESTES meninos estudassem, ficassem lendo e escrevendo.

18 Sinais Clínicos A gravidade do envenenamento depende por vários fatores, como sensibilidade do animal ao veneno, quantidade do veneno inoculada, local da picada e do tempo decorrido do acidente ao procedimento. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; BERROCAL et. al., 1998; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2004; SAKATE, 2008). A reação local é rápida, intensa e Pode vir a ser evidenciada duas horas após o acidente (SCHVARTSMAN, 1985). 2 pontos de inoculaçãeste hemorrágicos podem possibilitar estar presentes no local da picada, poré especialmentem nunca a todos os momentos podem ser identificáveis ou, ainda, podem vir a se apresentar saiba como uma única perfuração, ou saiba como uma arranhadura. A presença do sangramento no ponto do inoculação é frequentemente observada, porfoim a sua presença nunca sempre indica comprometimento sistêmico (FRANÇA e MÁLAQUE; FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2001). O primeiro sinal clínico do acidente ofídico botrópico a se manifestar é o edema intenso pelo local da picada, sendo este caracteristicamente firme, utilizando tonalidade violácea em decorrência do sangramento subcutâneo (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), e tua intensidade é diretamente proporcional ao tempo transcorrido a partir de a inoculação.

27 27 Com a base por atendimento em operaçãeste, foi desenvolvido, nos anos por 2003 e 2004, o sistema de registros, qual é interligado à base por atendimento, possibilitando este registro das solicitações com a inclusão automática do Muito mais por 30 variáveis Derivado do o caso, a partir de ESTES dados de passando por todos os dados do agente causal. (CENTRO DE INFORMAÇÃO TOXICOLÓGICA DO RIO Enorme DO SUL, 2005). Os quadros sãeste atendidos, via telefônica, por descubra aqui agora estagiários de medicina e de medicina veterinária, de que coletam as informações referentes ao animal acidentado, natural como do contatante e do quadro clínico do animal. Após, é gerada e fornecida uma conduta terapêutica racionalizada.

17 Ação Nefrotóxica A proceder nefrotóxica do veneno botrópico possui caráter multifatorial, sendo possível ser direta e indireta. Indiretamente, o envenenamento sistêmico causa a deposiçãeste intraglomerular de fibrina, que têm a oportunidade de contribuir de modo a a evolução da necrose tubular aguda por interrupçãeste do suprimento sanguíneo tubular. Além disso, a presença de microcoágulos na microcirculação gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÁLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A instalação da hipotensão parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro do fluidos pelo edema, no local da picada, hemorragias, liberação do substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidratação inadequada dos pacientes. A administraçãeste do soro antibotrópico igualmente pode precipitar o quadro hipotensivo e choque por reação por hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÁLAQUE, 2008). Há, ainda, a possibilidade do nefrotoxicidade decorrente da proceder direta do veneno Derivado do a função renal.

2.9 Terapia É composto, basicamente, pelas medidas prévias à sorotepia específica e através soroterapia especíVive propriamente dita Medidas iniciais prévias à soroterapia É altamente contraindicado qual o membro afetado seja garroteado por torniquete, pois Pode vir a haver aumento do efeito proteolítico local do veneno botrópico. Para além disso, é mandatário impedir qual se realizem incisões pelo local da picada, já que o presente procedimento É possibilitado a desencadear hemorragias graves, as quais, por sua própria vez, podem ser responsáveis através morte do animal (SAKATE, 2008). Após a admissão do animal pelo hospital ou clínica, deve ser feita uma antissepsia pelo local da picada usando água e sabão. A colocaçãeste por sustâncias na lesãeste, natural tais como a realização do curativos oclusivos estãeste contraindicadas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). O

Nosso hospital é um produto de uma equipe de profissionais altamente qualificados, preparados de modo a atender aos pacientes nas especialidades abaixo:

Hizo furor en Bs.As. en lo do Hansen, quien prohibio su ejecucion por los desmanes de que se producian con su ejecucion en el añeste 1903.

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